Entre le jargon des comptes rendus de radiologie, les termes employés par les rhumatologues et les acronymes des traitements, il est parfois difficile de s’y retrouver. Spondyl(O)action met à votre disposition ce lexique pédagogique pour décoder simplement les mots clés de la spondyloarthrite et des rhumatismes inflammatoires chroniques.

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AINS | Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens

Classe de médicaments de première intention prescrits pour soulager la douleur et réduire l’inflammation articulaire. Ils possèdent quatre propriétés majeures : antalgique (contre la douleur), antipyrétique (contre la fièvre), anti-inflammatoire, et antiagrégant plaquettaire (fluidification du sang, surtout pour l’aspirine) | en savoir +

Exemple de médicaments : Ibuprofène (Advil, Nurofen, Antarène) – Kétoprofène (Profénid, Toprec) – Acide acétylsalicylique (Aspirine, Aspégic) – Naproxène (Apranax) – Diclofénac (Voltareline, Flector

ALGIQUE

Adjectif médical désignant ce qui est douloureux ou en rapport avec la douleur. Quand un médecin parle d’une zone algique ou d’une poussée algique, il désigne tout simplement une zone du corps qui fait mal ou une crise de douleur liée à l’inflammation du rhumatisme

vs ANTALIGIQUE : qui calme ou comprime la douleur (un médicament antalgique comme le paracétamol ou le tramadol).

AMM | Autorisation Mise sur le Marché

L’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) est l’accord officiel accordé par les autorités de santé (comme l’ANSM en France ou l’EMA en Europe) qui permet à un médicament d’être commercialisé et prescrit.

Anti-TNF | Anti-TNF Alpha

Famille de médicaments biologiques (biothérapies) utilisés dans le traitement des rhumatismes inflammatoires. Ils viennent bloquer le TNF, une protéine produite en excès par le corps qui provoque l’inflammation et la douleur dans vos articulations | en savoir +

ANKYLOSE

du grec ankylos « courbé, plié » et du suffixe -ose désignant un état ou un processus pathologique.

Diminution ou perte de la mobilité d’une articulation. C’est la sensation d’enraidissement extrême. Avec les traitements actuels et l’activité physique adaptée, l’ankylose complète est aujourd’hui devenue très rare.

ANTIGENE HLA-B27 | en savoir +

APA | Allocation Personnalisée d’Autonomie

L’Allocation Personnalisée d’Autonomie est une aide financière versée par le Conseil départemental. Elle permet de financer tout ou partie des dépenses nécessaires pour maintenir l’autonomie d’une personne âgée en perte d’autonomie,

ARTHRITE

du grec arthron {arthr(o), arthrie}, articulation ; * ite : du grec -itis , suffixe désignant, en médecine, une maladie inflammatoire.

Inflammation d’une ou plusieurs articulations, caractérisée par de la douleur, un gonflement, une sensation de chaleur et de la raideur. Contrairement à l’arthrose (qui est une usure mécanique du cartilage), l’arthrite est un processus inflammatoire. Dans les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) comme la spondyloarthrite, le système immunitaire réagit de manière excessive et attaque les tissus articulaires, provoquant des douleurs souvent plus intenses la nuit et au repos.

ARTICULATION SACRO-ILIAQUE

Articulation située dans le bas du dos, assurant la jonction entre le sacrum (base de la colonne vertébrale) et l’os iliaque (bassin). C’est l’articulation clé dans la spondyloarthrite. Son inflammation (appelée sacro-iliite) provoque des douleurs caractéristiques dans la fesse ou le bas du dos, souvent d’un seul côté ou « à bascule » qui passe d’une fesse à l’autre, s’intensifiant la nuit et au repos.

BASDAI | en savoir +

BASFI | en savoir +

BIOSIMILAIRE

Médicament biologique produit à partir d’une cellule ou d’un organisme vivant, conçu pour être équivalent en termes d’efficacité, de sécurité et de qualité à un médicament biologique de référence dont le brevet a expiré. C’est l’équivalent d’un générique, mais pour une biothérapie (comme les anti-TNF alpha). Fabriqué selon des normes très strictes, il agit exactement de la même manière dans le corps que le médicament d’origine, en ciblant l’inflammation avec la même efficacité.

COXITE

du latin *coxa* (« hanche ») et du suffixe médical *-ite* (d’origine grecque, désignant l’inflammation)

Inflammation de l’articulation de la hanche (articulation coxo-fémorale). C’est une atteinte de la hanche due à l’inflammation. Dans le cadre de la spondyloarthrite, la coxite se traduit par une douleur au niveau du pli de l’aine, qui peut irradier vers la cuisse ou le genou, accompagnée d’une raideur ou d’une difficulté à marcher.

CRP / VS | Protéine C-Réactive / Vitesse de Sédimentation

Marqueurs biologiques mesurés par prise de sang pour évaluer le niveau d’inflammation dans l’organisme.

La protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation (VS) sont deux examens sanguins pour détecter l’inflammation, mais la CRP est plus rapide et précise, ce qui amène la Haute Autorité de Santé à recommander l’abandon de la VS.

DACTYLITE

Inflammation globale et simultanée des articulations et des gaines des tendons d’un doigt ou d’un orteil, entraînant un gonflement uniforme de tout le doigt. C’est une manifestation très caractéristique des rhumatismes inflammatoires (comme le rhumatisme psoriasique ou la spondyloarthrite). Le doigt ou l’orteil devient rouge, chaud, douloureux et gonfle sur toute sa longueur, lui donnant l’aspect typique d’une saucisse.

ENTHESE

Zone d’ancrage anatomique où un tendon, un ligament ou une capsule articulaire s’attache fermement sur l’os. C’est la zone d’accroche de vos tendons et ligaments sur le squelette. Dans la spondyloarthrite, ces zones sont le terrain privilégié de l’inflammation (appelée enthésite), provoquant des douleurs très localisées, par exemple au niveau du talon (tendon d’Achille), des côtes, du bassin ou des genoux.

ENTHESITE

Inflammation de l’enthèse, c’est-à-dire la zone d’insertion d’un tendon, d’un ligament ou d’une capsule articulaire sur l’os. C’est l’une des douleurs très typiques de la spondyloarthrite (ex: douleur vive au talon / tendon d’Achille, ou au niveau des côtes).

ÉPICONDYLITE

Inflammation des tendons qui s’insèrent sur l’épicondyle, une petite bosse osseuse située sur la face externe du coude. C’est une inflammation de la zone d’accroche – l’enthèse – des muscles du bras sur le coude. Elle provoque une douleur vive sur le côté extérieur du coude, qui peut irradier dans l’avant-bras et gêner les mouvements simples du quotidien (serrer la main, porter une bouteille, tourner une clé).

FESSALGIE

Douleur localisée dans la région de la fesse. Dans la spondyloarthrite, la fessalgie est un symptôme très fréquent. Elle est causée par l’inflammation de l’articulation sacro-iliaque (sacro-iliite) ou de l’insertion des tendons dans cette zone. Elle est typiquement à bascule, c’est-à-dire qu’elle peut passer d’une fesse à l’autre au fil des jours.

FIBROMYALGIE

Syndrome chronique caractérisé par des douleurs musculaires et articulaires diffuses et persistantes, associées à une fatigue intense, des troubles du sommeil et une hypersensibilité à la douleur. Bien qu’elle ne provoque pas d’inflammation visible sur les radios ou dans le sang, la fibromyalgie est liée à un dysfonctionnement dans la perception et le traitement de la douleur par le système nerveux central. Elle est fréquemment associée aux rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) comme la spondyloarthrite, ce qui peut rendre l’évaluation des crises plus complexe.

IMMUNOSUPPRESSEUR

Un immunosuppresseur est un médicament qui diminue ou arrête l’action du système de défense du corps. On l’utilise pour inhiber ou prévenir l’activité du système immunitaire. On les utilise : pour traiter les maladies auto-immunes ou les maladies susceptibles d’être d’origine auto-immune (par exemple lupus érythémateux disséminé, maladie de Crohn, myasthénie, polyarthrite rhumatoïde, rectocolite hémorragique, sclérose en plaques, spondylarthrite ankylosante)…

INFILTRATION

Injection locale d’un médicament anti-inflammatoire puissant (généralement un corticoïde) directement au niveau d’une articulation, d’un tendon ou de sa gaine. C’est un soin ciblé pour calmer rapidement une douleur localisée ou une poussée inflammatoire très localisée (comme une crise au niveau du talon, de la hanche ou d’une fesse), en agissant au plus près de la zone douloureuse pour éviter les effets secondaires d’un traitement par voie orale.

INFLAMMATION

Réponse naturelle de défense du système immunitaire face à une agression (infection, blessure) ou à un dysfonctionnement interne. Dans les rhumatismes inflammatoires comme la spondyloarthrite, le système immunitaire se trompe de cible et déclenche une réaction inflammatoire à vide. Cela provoque les quatre signes caractéristiques : douleur (notamment la nuit et au repos), gonflement, sensation de chaleur et raideur articulaire.

INHIBITEURS de JAK

Classe de médicaments ciblés administrés par voie orale (comprimés) qui bloquent l’action des enzymes JAK (Janus Kinases), impliquées dans la transmission des signaux de l’inflammation. Contrairement aux biothérapies classiques (comme les anti-TNF ou anti-IL17) qui s’injectent et bloquent une seule molécule inflammatoire à l’extérieur des cellules, les inhibiteurs de JAK agissent à l’intérieur des cellules pour couper les circuits de l’inflammation. Ils offrent l’avantage de se prendre sous forme de comprimés quotidiens.

Maladie AUTO-IMMUNE | en savoir +

Maladie de CROHN

Maladie inflammatoire chronique de l’appareil digestif (MICI) pouvant toucher n’importe quel segment du tube digestif, de la bouche à l’anus. C’est une pathologie fréquemment associée à la spondyloarthrite. Elles partagent un terrain génétique et des mécanismes inflammatoires communs : il n’est donc pas rare d’avoir à la fois une atteinte articulaire et une atteinte digestive.

MICI | Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin

Pathologies digestives fréquemment associées à la spondyloarthrite.

Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) regroupent principalement la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique (RCH). Ces affections de long terme se caractérisent par une inflammation de la paroi du tube digestif. Elles évoluent par vagues de crises appelées poussées, suivies de moments de calme sans symptômes (rémissions)

MESUSAGE

Utilisation intentionnelle et non conforme d’un médicament ou d’un dispositif médical, ne respectant pas les indications, posologies ou voies d’administration prévues par l’autorisation de mise sur le marché (AMM) ou la prescription médicale. C’est le fait d’utiliser un traitement de manière inappropriée (par exemple : augmenter les doses de ses anti-inflammatoires ou antalgiques sans avis médical, ne pas respecter les intervalles entre deux injections de biothérapie, ou utiliser le médicament d’un proche). Le mésusage peut entraîner une perte d’efficacité ou des effets secondaires graves.

METHOTREXATE

Médicament immunosuppresseur et anti-inflammatoire majeur. Sa particularité essentielle est de se prendre strictement une seule fois par semaine, et non chaque jour. Il est prescrit à faible dose pour des maladies inflammatoires et à forte dose en oncologie. Souvent utilisé en traitement de fond lorsque la spondylarthrite affecte surtout les grosses articulations (hors de la colonne vertébrale). Ses effets indésirables, parfois sévères, en limite l’usage.

MICROBIOTE

Ensemble des micro-organismes (bactéries, virus, champignons) qui vivent en symbiose dans notre tube digestif (autrefois appelé « flore intestinale »). Véritable deuxième cerveau de l’organisme, le microbiote joue un rôle essentiel dans la digestion et l’éducation du système immunitaire. Un déséquilibre du microbiote (appelé dysbiose) est aujourd’hui fortement suspecté d’intervenir dans le déclenchement et l’entretien de l’inflammation dans les rhumatismes comme la spondyloarthrite.

PSORIASIS

Maladie inflammatoire chronique de la peau se manifestant par l’apparition de plaques rouges recouvertes de squames blanches (peaux mortes) sur différentes zones du corps. Très souvent lié aux rhumatismes inflammatoires, le psoriasis peut précéder, accompagner ou suivre les douleurs articulaires. Lorsqu’il est associé à une atteinte des articulations ou des enthèses, on parle de **rhumatisme psoriasique** (une forme proche ou intégrée au grand groupe des spondyloarthrites).

RCH | RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE

Maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) touchant la muqueuse du rectum et du côlon. Caractérisée par des poussées digestives (douleurs abdominales, diarrhées sanglantes), elle fait partie des pathologies fréquemment associées à la spondyloarthrite dans le cadre des atteintes extra-articulaires.

RIC | RHUMATISME INFLAMMATOIRE CHRONIQUE | en savoir +

SACRO-ILIITE

Inflammation d’une ou des deux articulations sacro-iliaques, situées à la jonction entre le bas de la colonne vertébrale (le sacrum) et le bassin (l’os iliaque). C’est le signe révélateur le plus fréquent de la spondyloarthrite axiale. Elle provoque une douleur fessière ou lombaire caractéristique, souvent à bascule qui passe d’un côté à l’autre, qui réveille la nuit et entraîne une raideur matinale au niveau du bas du dos et des fesses.

SACRUM

Os impair, triangulaire et volumineux, situé à la base de la colonne vertébrale, formé par la soudure des cinq vertèbres sacrées. C’est la clé de voûte qui relie la colonne vertébrale au bassin. Situé juste au-dessus du coccyx, le sacrum s’articule de chaque côté avec les os du bassin pour former les articulations sacro-iliaques, une zone centrale particulièrement sujette à l’inflammation dans la spondyloarthrite.

SCIATALGIE

Douleur le long du trajet du nerf sciatique, provoquée par une irritation ou une compression de l’une de ses racines nerveuses au niveau de la colonne lombaire ou du sacrum. C’est une douleur qui part de la fesse et descend à l’arrière ou sur le côté de la cuisse, pouvant aller jusqu’au pied. Dans la spondyloarthrite, on parle souvent de fausse sciatique ou de sciatalgie tronquée (s’arrêtant au genou), causée par l’inflammation des articulations sacro-iliaques plutôt que par une hernie discale.

SPONDYLOARTHRITE | en savoir +

SULFASALAZINE

La sulfasalazine (connue en France sous le nom de Salazopyrine) est un médicament anti-inflammatoire et immunomodulateur. Elle est principalement prescrite pour traiter la rectocolite hémorragique (RCH) et la polyarthrite rhumatoïde lorsque les traitements de première intention ne suffisent pas. Utilisée aussi comme traitement de fond quand la spondylarthrite affecte surtout les grosses articulations (hanche, genou, cheville, épaule, etc.). Ses effets indésirables sont surtout digestifs.

Syndrome de GOUGEROT-SJÖGREN

Maladie auto-immune chronique caractérisée par une atteinte des glandes exocrines, principalement les glandes salivaires et lacrymales, entraînant une sécheresse de la bouche et des yeux. C’est une pathologie où le système immunitaire s’attaque par erreur aux usines à larmes et à salive du corps. Elle est très souvent associée à une fatigue intense et à des douleurs articulaires. Elle peut exister seule (forme primitive) ou être associée à un autre rhumatisme inflammatoire comme la spondyloarthrite (forme secondaire).

Syndrome du DEFILE CERVICO-BRACHIAL

Ensemble de symptômes provoqués par la compression ou l’irritation des vaisseaux sanguins (artère ou veine) et/ou des nerfs (plexus brachial) lors de leur passage dans la région du défilé cervico-thoracique (entre le cou et l’aisselle). Les nerfs et vaisseaux qui descendent dans le bras passent par un « goulot d’étranglement » sous la clavicule et entre les muscles du cou. S’ils se retrouvent coincés ou comprimés, cela provoque des engourdissements, des fourmillements ou une perte de force dans le bras et la main, symptômes qui peuvent parfois être confondus avec des atteintes de la colonne cervicale dans la spondyloarthrite.

TENDON

Cordon de tissu conjonctif très résistant, composé principalement de fibres de collagène, qui relie un muscle à un os. C’est la corde solide qui permet au muscle de tirer sur l’os pour créer le mouvement. Dans la spondyloarthrite, la zone où le tendon s’attache à l’os (l’enthèse) est particulièrement sujette à l’inflammation (enthésite), provoquant des douleurs vives, notamment au niveau du talon (tendon d’Achille) ou du genou.

UVEITE

Inflammation de l’uvée, la couche intermédiaire du globe oculaire qui comprend l’iris et le corps ciliaire. C’est la manifestation extra-articulaire la plus fréquente de la spondyloarthrite (affectant environ 1 patient sur 3). L’œil devient subitement rouge, douloureux et très sensible à la lumière (photophobie). Il s’agit d’une urgence ophtalmologique qui nécessite une prise en charge rapide pour préserver la vision et éviter les complications.

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