spondyloarthrite

Spondyloarthrite (SpA)

Tout comprendre sur la spondyloarthrite (SpA) : symptômes, facteurs, traitements et diagnostic. L’association Spondyl(O)action vous informe et vous écoute.

Spondyloarthrite (SpA)

La spondyloarthrite ou SpA est un rhumatisme inflammatoire chronique touchant principalement la colonne vertébrale, le bassin (articulations sacro-iliaques) et les enthèses. Elle se manifeste par des douleurs articulaires et une fatigue persistante, impactant le quotidien des personnes atteintes.

Qu’est-ce que la Spondyloarthrite (SpA) ?

La spondyloarthrite regroupe une famille de pathologies inflammatoires ayant des caractéristiques communes :

  • Spondyloarthrite axiale : Atteinte préférentielle du rachis et des articulations sacro-iliaques (incluant la spondylarthrite ankylosante).
  • Spondyloarthrite périphérique : Atteinte prédominant sur les articulations des membres (genoux, chevilles, mains, pieds).
  • Formes associées : Rhumatisme psoriasique, spondyloarthrites associées aux maladies inflammatoires chroniques de l’intestin – MICI : maladie de Crohn, rectocolite hémorragique.
Quels sont les symptômes fréquents de la Spondyloarthrite ?

Les manifestations de la spondyloarthrite varient d’une personne à l’autre, mais certains signes caractéristiques doivent alerter :

  • Douleurs inflammatoires (Rachis et Bassin)
    • Horaire inflammatoire :** Douleurs réveillant le patient en seconde partie de nuit ou au petit matin.
    • Déverrouillage matinal :** Raideur articulaire au réveil nécessitant au moins 30 à 45 minutes d’activité pour diminuer.
    • Amélioration des symptômes lors du mouvement, mais peu de soulagement au repos.
  • Atteinte des enthèses (Enthésites)
    • L’inflammation touche fréquemment les zones d’insertion des tendons sur l’os, notamment au niveau du **talon (talalgie)** ou de la voûte plantaire.
  • Fatigue chronique
    • Une fatigue intense et fluctuante accompagne très souvent les poussées inflammatoires.
  • Manifestations extra-articulaires
    • Oculaires :** Uvéite (œil rouge et douloureux nécessitant une prise en charge urgente).
    • Cutanées :** Psoriasis.
    • Digestives :** Douleurs abdominales, diarrhées ou troubles du transit.
Cause et Facteurs de risque

Bien que les causes exactes restent complexes, la spondyloarthrite résulte de la combinaison de plusieurs facteurs :

  • Facteur génétique :** La présence du gène **HLA-B27** est fréquente chez les patients, bien que porter ce gène ne signifie pas obligatoirement développer la maladie.
  • Dysfonctionnement immunitaire :** Interaction complexe entre auto-immunité et auto-inflammation.
  • Facteurs environnementaux :** Rôle du microbiote intestinal et de facteurs déclencheurs (infections, stress majeurs).
Comment établir le diagnostic ?

Le diagnostic de la spondyloarthrite repose sur un faisceau d’arguments évalué par un rhumatologue :

  • Interrogatoire clinique : Caractéristiques des douleurs et antécédents familiaux.
  • Bilan biologique : Recherche des marqueurs d’inflammation (VS, CRP) et du facteur génétique HLA-B27.
  • Imagerie médicale : Radiographies et IRM des articulations sacro-iliaques pour détecter l’inflammation précoce.
Traitements et Prise en charge globale

Si l’on ne guérit pas encore définitivement de la spondyloarthrite, les traitements actuels permettent de ralentir ou stopper la progression des lésions et de soulager durablement les symptômes :

  • Traitements médicamenteux :
    • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en 1ère intention.
    • Biothérapies et traitements ciblés (anti-TNF, anti-IL17, anti-JAK) pour les formes résistantes.
  • Activité physique & Kinésithérapie : Maintien de la souplesse articulaire et renforcement musculaire régulier.
  • Hygiène de vie : Gestion du sommeil, de l’alimentation et du stress.
Spondyl(O)action est là pour vous écouter et vous guider

Vivre avec une spondyloarthrite peut susciter des interrogations au quotidien (travail, démarches MDPH, gestion des poussées). Vous n’êtes pas seul(e).

  • Une question ? Besoin d’écoute ? Contactez la ligne Spondy’Phone au 07 83 61 52 93 du lundi au vendredi de 10h00 à 16h00.
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